Η Κάλυψη Θεραπειών Παχυσαρκίας από τα Ασφαλιστικά Ταμεία

Πολλές χώρες παγκοσμίως αρχίζουν να αναγνωρίζουν τη σημασία της κάλυψης των θεραπειών κατά της παχυσαρκίας από τα ασφαλιστικά τους συστήματα. Στην πρωτοπορία αυτής της προσπάθειας βρίσκεται η Ελλάδα, μέσω του προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ». Η αντίληψη ότι η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ένα ατομικό ή αισθητικό ζήτημα αλλά μια σοβαρή δημόσια υγειονομική πρόκληση, οδηγεί τις κυβερνήσεις να εντάσσουν σταδιακά τις καινοτόμες θεραπείες GLP 1 στις αποζημιώσεις για ορισμένες ομάδες πληθυσμού.

Το Πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» στην Ελλάδα

Η Ελλάδα ξεκινά από τον Σεπτέμβριο την δωρεάν χορήγηση νέων θεραπειών για την παχυσαρκία μέσω του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ». Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, οι θεραπείες θα παρέχονται δωρεάν σε επιλεγμένες κατηγορίες πολιτών που πλήττονται από παχυσαρκία και συνοδές καρδιομεταβολικές νόσους. Ωστόσο, δεν είναι μόνη στη συγκεκριμένη πρωτοβουλία.

Διεθνείς Πρωτοβουλίες για τη Διαχείριση της Παχυσαρκίας

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πληροφορίες από την Washington Post, η κυβέρνηση Τράμπ σχεδιάζει να ξεκινήσει πενταετές πιλοτικό πρόγραμμα που θα καλύπτει φάρμακα απώλειας βάρους μέσω των δημόσιων ασφαλιστικών προγραμμάτων Medicare και Medicaid. Αυτή η κίνηση έρχεται σε μια περίοδο όπου ο δημόσιος διάλογος γύρω από το κόστος αυτών των φαρμάκων εντείνεται. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα σκευάσματα μπορούν να μειώσουν το σωματικό βάρος κατά 15% έως 20%. Ωστόσο,προϊόντα όπως το Wegovy και το Ozempic παραμένουν οικονομικά απρόσιτα για πολλούς ασθενείς.

Δωρεάν Θεραπεία στην Ελλάδα: Ποιους Αφορά;

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας στην Ελλάδα, οι πρώτοι δικαιούχοι που θα λάβουν δωρεάν θεραπεία περιλαμβάνουν άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (ΔΜΣ > 40) καθώς και εκείνους που πάσχουν από καρδιοπάθειες ή διαβήτη τύπου 2. Όπως δήλωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη: «Δεν πρόκειται για αισθητική χρήση», υπογραμμίζοντας ότι υπάρχει αυστηρό πρωτόκολλο ένταξης στο πρόγραμμα.

Κριτήρια Συμμετοχής στο Πρόγραμμα

Aρχικά περίπου 5.000 άτομα θα συμμετάσχουν πιλοτικά στο πρόγραμμα αυτό. Οι ασθενείς πρέπει να πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια ώστε να λάβουν τη θεραπεία δωρεάν μέσω ειδικής συνταγογράφησης.Το όριο ΔΜΣ έχει τεθεί μετά από λεπτομερείς αξιολογήσεις των κινδύνων που συνδέονται με την παχυσαρκία.

• Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (BMI > 40)
• Aσθενείς με τεκμηριωμένη καρδιοπάθεια ή/και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
• Aτομα με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου καρδιομεταβολικών νοσημάτων
• Aσθενείς χωρίς ανταπόκριση σε άλλες μορφές παρέμβασης βάρους

Pροϋποθέσεις Συμμετοχής και Παρακολούθηση Από Διατροφολόγο

Tα άτομα πρέπει να εγγραφούν στο μητρώο του προγράμματος μέσω του προσωπικού τους γιατρού και θα υπόκεινται σε αξιολόγηση από ειδική επιτροπή του ΕΟΠΥΥ. Η συμμετοχή απαιτεί επίσης παρακολούθηση υπό έναν διατροφολόγο σε δημόσιο κέντρο υγείας.

<

“Κόφτες” έχουν τεθεί στους συμμετέχοντες όσον αφορά την τήρηση των συνεδριών παρακολούθησης – δύο απουσίες οδηγούν στον αποκλεισμό τους απο το πρόγραμμα.

Dιεθνής Στρατηγική κατά της Παχύτητας

Tη στιγμή αυτή καταγράφεται μία διεθνής τάση προς τη χρηματοδότηση φαρμάκων κατά της παχύτητας ως μέρος μιας ευρύτερης στρατηγικής αντιμετώπισης ενός ζητήματος που θεωρείται πλέον χρόνια ασθένεια με σοβαρές συνέπειες στη δημόσια υγεία.

Με αυτές τις εξελίξεις δημιουργούνται νέα δεδομένα τόσο στον τρόπο πρόληψης όσο και στη διαχείριση της νόσου.»