Επανεξέταση των Κενών στην Υγειονομική Φροντίδα μετά το Περιστατικό στο Τζάνειο Νοσοκομείο

Η συζήτηση γύρω από τα κενά που παρατηρούνται στα νοσοκομεία επανέρχεται στο προσκήνιο,ιδιαίτερα μετά το πρόσφατο περιστατικό λανθασμένης μετάγγισης στο Τζάνειο Νοσοκομείο. Τα λάθη στον τομέα της υγείας δεν είναι απλώς μεμονωμένα γεγονότα, αλλά αποτέλεσμα ενός συστήματος που παρουσιάζει σοβαρές αδυναμίες εδώ και χρόνια.

Οι Καθηγητές Νοσηλευτικής Πέτρος Γαλάνης και Ιωάννης Μωύσογλου αναλύουν τα βαθύτερα αίτια που οδηγούν σε αυτά τα αναπόφευκτα σφάλματα στη νοσηλευτική φροντίδα. Αυτά κυμαίνονται από την εξουθένωση του προσωπικού έως τη γενικότερη αποτυχία του συστήματος να προλαμβάνει τέτοιες καταστάσεις.Η ασφάλεια των ασθενών είναι μία από τις πιο κρίσιμες πτυχές της ποιότητας στην υγειονομική περίθαλψη.

Η National Academy of medicine στις Ηνωμένες Πολιτείες ορίζει την ασφάλεια των υπηρεσιών υγείας ως «την αποφυγή βλαβών στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της παρεχόμενης φροντίδας».Οι βλάβες αυτές δεν είναι κάτι νέο για τα υγειονομικά συστήματα, καθώς η διερεύνησή τους με σκοπό τη βελτίωση έχει ξεκινήσει εδώ και πολλές δεκαετίες.

Από τις αρχές του 20ού αιώνα, οι περιπτώσεις σφαλμάτων καταγράφονταν και κοινοποιούνταν ως μέτρο μάθησης για τη βελτιστοποίηση της απόδοσης όλων των εμπλεκόμενων φορέων. Ωστόσο,η πραγματική εστίαση στην ασφάλεια των ασθενών ήρθε αργότερα,όταν το 2000 δημοσιεύθηκε η έκθεση «To Err is human: Building a Safer Health System»,η οποία αποκάλυψε ότι περίπου 100.000 άνθρωποι χάνουν κάθε χρόνο τη ζωή τους λόγω λαθών κατά την περίοδο νοσηλείας τους στις ΗΠΑ — αριθμός μεγαλύτερος από εκείνον όσων πεθαίνουν ετησίως λόγω τροχαίων ατυχημάτων ή καρκίνου του μαστού.

Η συγκεκριμένη έκθεση είχε σημαντικές συνέπειες στα παγκόσμια υγειονομικά συστήματα,καθιστώντας την ασφάλεια υπηρεσιών υγείας προτεραιότητα σε διεθνές επίπεδο. Παρά τις συνεχείς προσπάθειες για βελτίωση, οι δυσμενείς συνέπειες εξακολουθούν να αποτελούν σοβαρή απειλή για τους ασθενείς.

Μερικά παραδείγματα αυτών των δυσμενών συμβάντων περιλαμβάνουν λάθη στη χορήγηση φαρμάκων, λοιμώξεις και πτώσεις κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Σύμφωνα με στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC), περισσότερες από 3,5 εκατομμύρια νοσοκομειακές λοιμώξεις σημειώνονται κάθε χρόνο στην ΕΕ — προκαλώντας πάνω από 90 χιλιάδες θανάτους.

Σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ασφαλή παροχή φροντίδας είναι ο τρόπος οργάνωσης του εργασιακού περιβάλλοντος για τους νοσηλευτές. Οι συνθήκες εργασίας όπως η υποστελέχωση ή ο υπερβολικός φόρτος εργασίας σχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση δυσμενών περιστατικών.

Το Εργασιακό Περιβάλλον στη Νοσηλευτική

• Μελέτες δείχνουν ότι οι Έλληνες νοσηλευτές εργάζονται σε ένα εξαιρετικά απαιτητικό εργασιακό περιβάλλον με υψηλά ποσοστά εξουθένωσης.
• Περισσότεροι από το 60% δηλώνουν ότι βιώνουν σιωπηρή αποχώρηση λόγω δυσαρέσκειας σχετικά με τις συνθήκες εργασίας τους.
• Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγικότητα καθώς επίσης και υποβάθμιση της ποιότητας υπηρεσιών προς τους ασθενείς.

Aναγκαιότητα Βελτιστοποίησης Διαδικασιών

The continuous improvement of healthcare services and patient safety requires a systematic approach that focuses on resource allocation and the establishment of effective procedures within the healthcare system.
According to Avedis Donabedian’s model for quality assessment in healthcare systems:

• The first variable is the availability of resources and skilled personnel; without adequate staffing levels and training we cannot ensure quality health services.

  The second variable involves establishing processes that include policies for diagnosis and treatment protocols as well as leadership styles that can considerably influence patient outcomes.

• This includes recognizing that many failures stem from systemic issues rather than individual shortcomings; thus management shoudl focus on improving processes rather of placing blame on staff members for errors.

< li > The provision of nursing care can be likened to navigating through a busy highway where various external factors can impact the outcome beyond just having qualified drivers behind the wheel.

< / ul >

< p > Στην περίπτωση ενός σοβαρού συμβάντος όπως ο θάνατος ενός ασθενούς θεωρείται ότι αυτό αποτελεί μόνο «την κορυφή του παγόβουνου», αφού πριν έχει προηγηθεί μια σειρά μικρότερων περιστατικών που αν δεν αντιμετωπιστούν μπορεί να οδηγήσουν σε τραγωδίες.

Σημαντικό είναι λοιπόν να μην αγνοούμε αυτά τα μικρότερα συμβάντα αλλά αντίθετα πρέπει να επιδιώκουμε μια κουλτούρα μάθησης όπου κάθε λάθος θα χρησιμοποιείται ως ευκαιρία για ανάπτυξη αντί για στιγματισμό.

< h2 > Συμπέρασμα

< p > Τα λάθη στον τομέα της υγείας αποτελούν αναπόφευκτη πραγματικότητα· ωστόσο αυτό που χρειάζεται είναι ένα σύστημα διαδικασιών ώστε αυτά να περιορίζονται όσο περισσότερο γίνεται μέσω σωστών ασφαλιστικών δικλείδων.

Ο σχεδιασμός αυτών των διαδικασιών θα διαδραματήσει καθοριστικό ρόλο στη μείωση λαθών εντός ενός νοσοκομείου.< / p >